Sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS – jak napisać? Wzór odwołania za darmo
Sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS – jak napisać? Wzór odwołania za darmo
W wielu sprawach o wypłaty świadczenia z Zakładu Ubezpieczeń Społecznych niezbędna jest ocena stanu zdrowia dokonana przez lekarza orzecznika ZUS. Przykładem mogą być tutaj takie świadczenia jak jednorazowe odszkodowania w związku z wypadkiem przy pracy/chorobą zawodową, zasiłek chorobowy, świadczenie rehabilitacyjne, czy renta z tytułu niezdolności do pracy. Jeżeli orzeczenie lekarza ZUS jest niekorzystne, to możesz złożyć sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS.
Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS – procedura
Po zgłoszeniu odpowiedniego wniosku, organ rentowy kieruje dokumentację sprawy do lekarza orzecznika ZUS, który wydaje odpowiednie orzeczenie. Lekarz ten może wezwać osobę zainteresowaną na bezpośrednie badanie, jednakże – jak zgłaszają nam Klienci – ostatnimi czasy stosunkowo częstą praktyką jest wydawanie orzeczenia tylko i wyłącznie na podstawie dokumentacji medycznej.
Orzeczenie lekarza orzecznika ZUS jest uzasadniane, jednakże treść tego uzasadnienia jest zwykle relatywnie krótka i często trudno jest na jego podstawie odtworzyć tok rozumowania lekarza orzecznika, a w szczególności precyzyjnie ustalić, co było przyczyną konkretnej treści orzeczenia lekarza ZUS.
Sprzeciw od decyzji lekarza orzecznika ZUS – termin na wniesienie, opłata od sprzeciwu
Osoba, która nie zgadza się z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS ma prawo – w terminie 14 dni od jego otrzymania – wnieść sprzeciw do komisji lekarskiej ZUS. Termin ten jest bardzo istotny, ponieważ po jego przekroczeniu istnieje ryzyko, że ZUS nie rozpatrzy pozytywnie sprawy. W tym kontekście należy w szczególności zwrócić uwagę, kiedy orzeczenie lekarza orzecznika ZUS było doręczone, a także czy zostało przesłane listem poleconym.
Wniesienie sprzeciwu od decyzji lekarza orzecznika ZUS jest wolne od opłat. Z tytułu jego wniesienia nie muszą Państwo uiszczać na rachunek bankowy organu rentowego żadnych kwot pieniężnych.
Kto może je wnieść sprzeciw, jak uzasadnić swoje stanowisko, wzór pisma
Co istotne, przy wnoszeniu takiego sprzeciwu nie obowiązuje przymus zastępstwa przez radcę prawnego lub adwokata, stąd też sprzeciw mogą Państwo wnieść samodzielnie.
Również sama treść sprzeciwu nie jest ściśle regulowana przepisami prawa. Z Państwa pisma musi jednoznacznie wynikać, że nie zgadzają się Państwo z treścią dotychczasowego orzeczenia. Swojego stanowiska nie trzeba jednocześnie szczegółowo uzasadniać, choć jest to wskazane, ponieważ zwróci to uwagę komisji lekarskiej ZUS na konkretne aspekty Państwa sprawy.
Sprzeciw od decyzji lekarza orzecznika ZUS – wzór odwołania za darmo
Poniżej przedstawiamy przykładowy wzór sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika do komisji lekarskiej ZUS. Prosimy jednak pamiętać, że każda sprawa przeciwko ZUSowi jest inna i przedstawiony poniżej wzór jest jedynie poglądowy.
………………………………., ………………..
(miejscowość, data)
Komisja Lekarska ZUS
za pośrednictwem:
Zakład Ubezpieczeń Społecznych
Oddział w/we ……………………………….(należy wskazać konkretny oddział ZUS, który przesłał decyzję lekarza orzecznika
i wskazać adres tego oddziału ZUS)
Znak sprawy/Sygnatura sprawy: ………………………………. (jest to numer sprawy nadawany przez ZUS, którego wskazanie ułatwi pracownikowi organu rentowego prawidłowe przyporządkowanie pisma do konkretnej sprawy)
Wnioskodawca/Wnioskodawczyni: Jan Kowalski
zamieszkały ul. …………… XX-XXX ……………………………….
SPRZECIW OD ORZECZENIA LEKARZA ORZECZNIKA ZUS
Działając w imieniu własnym, w związku z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS z dnia XX.XX.XXXXr., które zostało mi doręczone, niniejszym:
- Wnoszę sprzeciw od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS.
- Wnoszę o wydanie orzeczenia przez komisję lekarską ZUS.
- Wnoszę, aby w skład komisji weszli lekarze o specjalnościach: ………………………………. (nasz wniosek nie będzie dla organu rentowego wiążący, jednak można zasugerować do organu rentowego o przebadanie przez lekarzy konkretnych specjalizacji, aby Państwa stan zdrowia został oceniony w sposób pełny i kompleksowy)
- Wnoszę o przeprowadzenie osobistego badania przez komisję lekarską ZUS. (w przypadku jeśli orzeczenie lekarza orzecznika ZUS zostało wydane zaocznie – bez Państwa bezpośredniego badania, warto zwrócić się z wnioskiem o bezpośrednie badanie przez komisję lekarską)
UZASADNIENIE
W treści uzasadnienia należy wskazać przyczyny, zgodnie z którymi nie zgadzają się Państwo z orzeczeniem lekarza orzecznika ZUS. Warto w uzasadnieniu przywołać szczegółowe zapisy z Państwa dokumentacji medycznej, wskazać konkretne karty informacyjne z leczenia/zaświadczenia lekarskie itp., w których wskazano rozpoznane u Państwa jednostki chorobowe, a które to Państwa zdaniem powinny być przedmiotem szczególnej analizy przez komisję lekarską ZUS. Mając na uwadze powyższe, nie zgadzam się z dotychczasowym orzeczeniem lekarza orzecznika i wnoszę o wydanie orzeczenia przez komisję lekarską ZUS.
……………………………….
(podpis)
Postępowanie po wniesieniu sprzeciwu od decyzji lekarza orzecznika ZUS
Po terminowym wniesieniu sprzeciwu, sprawa zostanie skierowana do komisji lekarskiej ZUS. Organ ten orzeka w składzie 3-osobowym (lekarzy-specjalistów) i wydaje orzeczenie, którego treść jest podstawą do wydania decyzji o przyznaniu lub odmowie przyznania świadczenia, o które Państwo wnioskują. Od takiej decyzji również przysługuje odwołanie.
Prawnik od spraw ZUS
Jeśli zatem rozważają Państwo złożenie sprzeciwu od orzeczenia lekarza orzecznika ZUS lub też otrzymali już Państwo odmowną decyzję organu rentowego po rozpatrzeniu sprawy przez komisję lekarską, zachęcamy do kontaktu z naszą Kancelarią od spraw ZUS.
W jednym ze wcześniejszych wpisów „Odwołanie od decyzji ZUS – jak napisać odwołanie” poruszyliśmy temat odwołania od merytorycznej decyzji ZUS, jak również zamieściliśmy wzór odwołania od decyzji ZUS.
Jedną z naszych specjalności jest prowadzenie postępowań sądowych przeciwko ZUS. Są to zarówno sprawy dotyczące rent i emerytur, jak też sprawy o jednorazowe odszkodowanie w związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową.
Naszym pierwszym krokiem jest zapoznanie się z Państwa dokumentacją sprawy i dokumentacją dotyczącą stanu zdrowia, a następnie oceniamy zasadność wystąpienia z odpowiednim pismem. Dalej kierujemy odwołanie od decyzji ZUS do sądu pracy i ubezpieczeń społecznych. Jesteśmy Kancelarią z Wrocławia od spraw ZUS, ale prowadzimy sprawy przeciwko organowi rentowemu również poza Województwem dolnośląskim.
